SARS-CoV-2 B.1.1.7 පෙළපත මතුවීම-
එක්සත් ජනපදය, දෙසැම්බර් 29, 2020–2021 ජනවාරි 12
ගිම්හාන E. Galloway, PhD 1;Prabasaj Paul, PhD 1;ඩන්කන් ආර්. මැක්කැනෙල්, ආචාර්ය උපාධිය 2;Michael A. Johansson, PhD 1 ;
ජෝන් ටී. බෲක්ස්, MD 1;Adam MacNeil, PhD 1 ;Rachel B. Slayton, PhD 1 ;Suxiang Tong, PhD 1;බෙන්ජමින් ජේ. සිල්ක්, ආචාර්ය උපාධිය 1;Gregory L. Armstrong, MD 2;
Matthew Biggerstaff, ScD 1 ;Vivien G. Dugan, PhD
2021 ජනවාරි 15 දින, මෙම වාර්තාව MMWR ලෙස පළ කරන ලදීMMWR වෙබ් අඩවියේ මුල් නිකුතුව (https://www.cdc.gov/mmwr).
2020 දෙසැම්බර් 14 වැනි දින එක්සත් රාජධානිය වාර්තා කළේයසැලකිලිමත් වීමේ SARS-CoV-2 ප්‍රභේදයක් (VOC), පෙළපත B.1.1.7,VOC 202012/01 හෝ 20I/501Y.V1 ලෙසද සඳහන් වේ.*B.1.1.7 ප්‍රභේදය සැප්තැම්බර් මාසයේදී මතු වූ බවට ගණන් බලා ඇත2020 සහ ඉක්මනින් සංසරණය වන ප්‍රමුඛයා බවට පත්ව ඇතඑංගලන්තයේ SARS-CoV-2 ප්‍රභේදය (1).B.1.1.7 වී ඇතඑක්සත් ජනපදය ඇතුළු රටවල් 30 කට වැඩි ගණනක අනාවරණය වී ඇත.පරිදි2021 ජනවාරි 13 වන දින, B.1.1.7 හි ආසන්න වශයෙන් 76 නඩු තිබේඑක්සත් ජනපදයේ ප්‍රාන්ත 12 ක අනාවරණය වී ඇත.බහුවිධ සාක්ෂිB.1.1.7 වඩා කාර්යක්ෂමව සම්ප්රේෂණය වන බව පෙන්නුම් කරයිඅනෙකුත් SARS-CoV-2 ප්රභේද (1–3)හි ආකෘතිගත ගමන් පථයඑක්සත් ජනපදයේ මෙම ප්‍රභේදය 2021 මුලදී වේගවත් වර්ධනයක් පෙන්නුම් කරයි,මාර්තු මාසයේදී ප්‍රමුඛ ප්‍රභේදය බවට පත්වීම.වැඩි කළාSARS-CoV-2 සම්ප්රේෂණය පීඩාවට පත් සෞඛ්ය සේවාවට තර්ජනයක් විය හැකියසම්පත්, දීර්ඝ හා වඩා දැඩි ලෙස ක්රියාත්මක කිරීම අවශ්ය වේමහජන සෞඛ්ය උපාය මාර්ග (4), සහ ප්‍රතිශතය වැඩි කිරීමවසංගත පාලනය සඳහා අවශ්ය ජනගහන ප්රතිශක්තිය.ගන්නවාදැන් සම්ප්රේෂණය අඩු කිරීමට ගන්නා පියවරයන් විභවය අඩු කළ හැකියB.1.1.7 හි බලපෑම සහ එන්නත වැඩි කිරීම සඳහා තීරණාත්මක කාලය ලබා දීමtion ආවරණය.සාමූහිකව, වැඩි දියුණු කරන ලද ජානමය නිරීක්ෂණඵලදායී මහජනතාව සමඟ අඛණ්ඩව අනුකූල වීම සමඟ ඒකාබද්ධවඑන්නත්, ශාරීරික දුරස්ථභාවය ඇතුළු සෞඛ්ය පියවර,මුහුණු ආවරණ භාවිතය, අත් සනීපාරක්ෂාව, සහ හුදකලා කිරීම සහ නිරෝධායනය, කැමැත්තSARS-CoV-2 වෛරසය පැතිරීම සීමා කිරීමට අත්‍යවශ්‍ය වේඑය කොරෝනා වයිරස් රෝගය 2019 (COVID-19) ඇති කරයි.උපාය මාර්ගිකරෝග ලක්ෂණ නොමැති නමුත් වැඩි අවදානමක් ඇති පුද්ගලයින් පරීක්ෂා කිරීමSARS-CoV-2 ට නිරාවරණය වූ හෝ ඇති අය වැනි ආසාදනමහජනයා සමඟ නිතර නොවැළැක්විය හැකි සම්බන්ධතාවක්, තවත් එකක් සපයයිපවතින පැතිරීම සීමා කිරීමට අවස්ථාවක්.
ගෝලීය ප්‍රවේණි නිරීක්ෂණ සහ වේගවත් විවෘත මූලාශ්‍ර ෂර්වයිරස් ජෙනෝම අනුපිළිවෙලවල් තත්‍ය කාලීනව පහසු කර ඇතපරිණාමය වන SARS-CoV-2 හඳුනා ගැනීම, සංසන්දනය කිරීම සහ ලුහුබැඳීමපාලනය කිරීමට මහජන සෞඛ්ය උත්සාහයන් දැනුම් දිය හැකි ප්‍රභේදව්‍යාප්ත වසංගතය.වයිරස් ජෙනෝමයේ සමහර විකෘතිමතුවී පසුබසින විට, වෙනත් අය වරණීය ඇඩ්වාන් ප්‍රදානය කළ හැකවැඩි දියුණු කළ සම්ප්රේෂණය ඇතුළුව ප්‍රභේදයට tage, ඒ නිසාඑවැනි ප්‍රභේදයකට අනෙකුත් සංසරණ ප්‍රභේදයන් මත වේගයෙන් ආධිපත්‍යය දැරීමට හැකිය.
වසංගතයේ මුල් අවධියේදී, SARS-CoV-2 හි ප්රභේද අඩංගු වේවැඩිවන ස්පයික් (S) ප්‍රෝටීනයේ D614G විකෘතියප්‍රතිග්‍රාහක බන්ධන ආශාව බොහෝ දෙනා තුළ වේගයෙන් ප්‍රමුඛ වියභූගෝලීය කලාප (5,6).2020 අගභාගයේදී, රටවල් කිහිපයක් අනාවරණය කර ගත් බව වාර්තා වියවඩා කාර්යක්ෂමව පැතිරෙන SARS-CoV-2 ප්රභේද.අතිරෙකවB.1.1.7 ප්‍රභේදයට, සැලකිය යුතු ප්‍රභේදවලට B.1.351 ඇතුළත් වේවංශය ප්‍රථමයෙන් දකුණු අප්‍රිකාවෙන් අනාවරණය වූ අතර මෑතකදී හඳුනා ගන්නා ලදීB.1.1.28 උපසිරැසි (නැවත නම් කරන ලදී"P.1”) සංචාරකයින් හතර දෙනෙකුගෙන් අනාවරණය වියබ්‍රසීලයේ සිට Haneda (ටෝකියෝ) හි සාමාන්‍ය තිරගත කිරීම් අතරතුරගුවන් තොටුපළ.§ මෙම ප්‍රභේදයන් ජාන විකෘතිතා රාශියක් දරයිS ප්රෝටීන් ප්රතිග්රාහක-බන්ධන වසම ඇතුළුව,ධාරක සෛල ඇන්ජියෝටෙන්සින් සමඟ බැඳීම සඳහා අත්‍යවශ්‍ය වනවෛරස් පහසු කිරීම සඳහා එන්සයිම-2 (ACE-2) ප්රතිග්රාහක පරිවර්තනය කිරීමඇතුල්වීම.මේවායේ දක්නට ලැබෙන වෙනත් විකෘති බව සාක්ෂිවලින් පෙනී යයිප්‍රභේද මගින් සම්ප්රේෂණය වැඩි කරනවා පමණක් නොවසමහර රෝග විනිශ්චය තත්‍ය කාලීන කාර්ය සාධනයට ද බලපෑ හැකියප්රතිලෝම පිටපත් කිරීම–පොලිමරේස් දාම ප්‍රතික්‍රියාව (RT-PCR)තක්සේරු කරයි¶ සහ උදාසීන ප්රතිදේහ සඳහා සංවේදීතාව අඩු කරයි(2,3,5–10)මෑත සිද්ධි වාර්තාවක් පළමු නඩුව ලේඛනගත කර ඇතSARS-CoV-2 ප්‍රභේදයක් සමඟ බ්‍රසීලයේ SARS-CoV-2 නැවත ආසාදනයඑහි E484K විකෘතිය අඩංගු විය,** පෙන්වා ඇතconvalescent sera සහ monoclonal මගින් උදාසීන කිරීම අඩු කිරීමටප්රතිදේහ (9,10).
මෙම වාර්තාව B.1.1.7 ප්‍රභේදයේ මතුවීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයිඑක්සත් ජනපදයේ.2021 ජනවාරි 12 වන විට, ද නැතB.1.351 හෝ P.1 ප්රභේද හඳුනාගෙන නොමැතඑක්සත් ජනපදය.නැගී එන SARS-CoV-2 පිළිබඳ තොරතුරු සඳහාසැලකිලිමත් වීමේ ප්රභේද, CDC සඳහා වෙන් වූ වෙබ් පිටුවක් පවත්වාගෙන යයිනැගී එන SARS-CoV-2 ප්රභේද පිළිබඳ තොරතුරු සැපයීම.††
B.1.1.7 පෙළපත (20I/501Y.V1)
B.1.1.7 ප්‍රභේදය S ප්‍රෝටීනයේ විකෘතියක් දරයි(N501Y) එය ප්රතිග්රාහක-බන්ධනයේ අනුකූලතාවයට බලපායිවසම්.මෙම ප්‍රභේදයට වෙනත් B.1.1.7 පෙළ-නිර්වචන විකෘති (වගුව) 13ක් ඇත, ඒවායින් කිහිපයක් S ප්‍රෝටීනයේ ඇත,69 සහ 70 ස්ථානවල මකාදැමීමක් ඇතුළුව (del69–70) එයඅනෙකුත් SARS-CoV-2 ප්‍රභේදවල ස්වයංසිද්ධව පරිණාමය වී ඇතසම්ප්රේෂණය වැඩි කිරීමට උපකල්පනය කර ඇත (2,7).මකාදැමීම69 සහ 70 ස්ථානවලදී S-ජාන ඉලක්ක අසාර්ථක වීමට හේතු වේ (SGTF)අවම වශයෙන් එක් RT-PCR තුළ–පදනම් වූ රෝග විනිශ්චය විශ්ලේෂණය (එනම්, සමඟThermoFisher Taq Path COVID-19 විශ්ලේෂණය, B.1.1.7 varidel69 සමඟ කුහුඹුවන් සහ අනෙකුත් ප්රභේද–70 සෘණ අගයක් නිපදවයිS-ජාන ඉලක්කය සඳහා ප්රතිඵලය සහ අනෙක් දෙක සඳහා ධනාත්මක ප්රතිඵලයඉලක්ක);SGTF එක්සත් රාජධානියේ ප්‍රොක්සියක් ලෙස සේවය කර ඇතB.1.1.7 අවස්ථා හඳුනා ගැනීම සඳහා (1).B.1.1.7 වැඩි බව බහුවිධ සාක්ෂි වලින් පෙන්නුම් කරයිඅනෙකුත් SARS-CoV-2 සමඟ සසඳන විට කාර්යක්ෂමව සම්ප්රේෂණය වේඑක්සත් රාජධානියේ සංසරණය වන ප්රභේද.එක්සත් රාජධානියේ කලාප සමඟB.1.1.7 අනුපිළිවෙලෙහි වැඩි අනුපාතයක් වේගවත් වසංගතයක් ඇති වියඅනෙකුත් ප්‍රදේශවලට වඩා වර්ධනය, SGTF රෝග විනිශ්චය වැඩි වියඑම ප්‍රදේශවලම SGTF නොවන රෝග විනිශ්චය කිරීමට වඩා වේගවත්, සහ aසම්බන්ධතා වලින් වැඩි ප්‍රතිශතයක් දර්ශක රෝගීන් විසින් ආසාදනය වියආසාදිත දර්ශක රෝගීන්ට වඩා B.1.1.7 ආසාදන සමඟවෙනත් ප්රභේද (1,3).ප්රභේද B.1.1.7 එක්සත් ජනපද පෑන් වැඩි කිරීමට හැකියාව ඇතඉදිරි මාසවල demic tractory.මෙම බලපෑම නිදර්ශනය කිරීමට,සරල, ප්රභේද දෙකක මැදිරි ආකෘතියක් සංවර්ධනය කරන ලදී.සංසරණය වන සියලුම දෙනා අතර B.1.1.7 හි වත්මන් එක්සත් ජනපද ව්‍යාප්තියවෛරස් නොදන්නා නමුත් <0.5% මත පදනම්ව ඇතැයි සැලකේසීමිත අවස්ථා සංඛ්‍යාවක් හඳුනාගෙන ඇති අතර SGTF දත්ත (8).සදහාආකෘතිය, මූලික උපකල්පන B.1.1.7 ව්යාප්තිය ඇතුළත් වියසියලුම ආසාදන අතර 0.5%, SARS-CoV-2 ප්රතිශක්තියපෙර ආසාදනය 10%–30%, කාලය වෙනස් වන ප්රජනනය1.1 හි අංකය (R t ) (අඩු කළ නමුත් වැඩි වන සම්ප්රේෂණය)හෝ වත්මන් ප්රභේද සඳහා 0.9 (සම්ප්රේෂණය අඩුවීම), සහ දිනකට පුද්ගලයන් 100,000කට රෝගීන් 60ක් වාර්තා වී ඇත.2021 ජනවාරි 1. මෙම උපකල්පන නිශ්චිතව නියෝජනය නොවේඑක්සත් ජනපදයේ ඕනෑම තනි ස්ථානයක්, නමුත් ඒ වෙනුවට, සාමාන්‍යකරණයක් දක්වයිරට පුරා පොදු කොන්දේසි.R t හි වෙනස අවසන්අත්පත් කරගත් ප්රතිශක්තිය හා වැඩිවන preva නිසා ඇතිවන කාලයB.1.1.7 හි කාචය, B.1.1.7 R t උපකල්පනය කර, ආකෘතිගත කරන ලදීමත පදනම්ව, වත්මන් ප්‍රභේදවල R t මෙන් 1.5 ගුණයක නියතයක් වීමඑක්සත් රාජධානියේ මූලික ඇස්තමේන්තු (1,3).ඊළඟට, එන්නත් කිරීමේ විභව බලපෑම ආදර්ශනය කරන ලදීඑන්නත් මාත්‍රා මිලියන 1 ක් ලබා දුන් බව උපකල්පනය කරයි2021 ජනවාරි 1 වන දින ආරම්භ වන දිනය, සහ එම 95% ප්‍රතිශක්තියමාත්‍රා 2 ක් ලැබීමෙන් දින 14 කට පසුව ලබා ගන්නා ලදී.විශේෂයෙන්,වත්මන් ප්රභේද සමඟ හෝ ආසාදනයට එරෙහි ප්රතිශක්තියB.1.1.7 ප්‍රභේදය උපකල්පනය කරන ලදී, නමුත් සඵලතාවය සහආසාදන වලින් ආරක්ෂා වීමේ කාලසීමාව අවිනිශ්චිතව පවතී,මක්නිසාද යත් මේවා සායනික අත්හදා බැලීම්වල මූලික අන්ත ලක්ෂ්‍යය නොවූ බැවිනිආරම්භක එන්නත් සඳහා.මෙම ආකෘතියේ, B.1.1.7 ව්යාප්තිය මුලදී අඩුයි, නමුත් මන්දඑය වත්මන් ප්‍රභේදවලට වඩා සම්ප්රේෂණය වේ, එය ප්‍රදර්ශනය කරයි2021 මුල් භාගයේ ශීඝ්‍ර වර්ධනයක්, ප්‍රමුඛ ප්‍රභේදය බවට පත් වියමාර්තු මාසයේ කුහුඹුවා (රූපය 1).ධාරාව සම්ප්රේෂණය කිරීමප්‍රභේද වැඩි වෙමින් පවතී (ආරම්භක R t = 1.1) හෝ සෙමින් අඩු වේ(ආරම්භක R t = 0.9) ජනවාරි මාසයේදී, B.1.1.7 සැලකිය යුතු වෙනසක් ඇති කරයිසම්ප්‍රේෂණ පථයේ සහ ඝාතීය නව අවධියකවර්ධනය.ආසාදනයෙන් ආරක්ෂා වන එන්නත් සමඟ, දමුල් වසංගත ගමන් මාර්ග වෙනස් නොවන අතර B.1.1.7 පැතිරීමතවමත් සිදු වේ (රූපය 2).කෙසේ වෙතත්, B.1.1.7 ට පසුව එය බවට පත් වේප්‍රමුඛ ප්‍රභේදය, එහි සම්ප්රේෂණය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විය.ළඟදීම සම්ප්රේෂණය අඩු කිරීම සඳහා එන්නත් කිරීමේ බලපෑමසම්ප්‍රේෂණය වූ අවස්ථා වලදී මෙම පදය ශ්‍රේෂ්ඨ වියදැනටමත් අඩු වෙමින් පවතී (ආරම්භක R t = 0.9) (රූපය 2).ඒ සඳහා මුල් උත්සාහයන්විශ්වීය සහ වැනි B.1.1.7 ප්‍රභේදයේ පැතිරීම සීමා කළ හැකමහජන සෞඛ්ය අවම කිරීමේ උපාය මාර්ග සමඟ අනුකූල වීම වැඩි කිරීම,දැනට පවතින එන්නත් ලබා ගැනීම සඳහා වැඩි කාලයක් ලබා ගැනීමට ඉඩ ලබා දේජනගහන මට්ටමේ ප්රතිශක්තිය.
සාකච්ඡා
දැනට, සායනික ප්රතිඵලවල දන්නා වෙනසක් නොමැතවිස්තර කරන ලද SARS-CoV-2 ප්රභේද සමඟ සම්බන්ධිත;කෙසේ වුවද,ඉහළ සම්ප්රේෂණ අනුපාතයක් වැඩි අවස්ථා වලට තුඩු දෙනු ඇත, වැඩි වේසායනික ප්‍රතිකාර අවශ්ය සමස්ත පුද්ගලයින් සංඛ්‍යාව, වඩාත් උග්‍ර වේදැනටමත් පීඩාවට පත් වූ සෞඛ්ය සේවා පද්ධතියක් මත බර පැටවීම,සහ වැඩි මරණ ඇති කරයි.අඛණ්ඩ ජානමය නිරීක්ෂණB.1.1.7 අවස්ථා හඳුනා ගැනීමට මෙන්ම, අනෙකුත් මතුවීමඑක්සත් ජනපදයේ සැලකිල්ලේ ප්රභේද, සඳහා වැදගත් වේCOVID-19 මහජන සෞඛ්ය ප්‍රතිචාරය.ඒ අතර SGTF ප්රතිඵලතහවුරු කළ හැකි විභව B.1.1.7 අවස්ථා හඳුනා ගැනීමට උපකාර කළ හැකඅනුපිළිවෙලින්, ප්‍රදර්ශනය නොකරන ප්‍රමුඛතා ප්රභේද හඳුනා ගැනීමSGTF අනුපිළිවෙල මත පදනම් වූ නිරීක්ෂණ මත පමණක් රඳා පවතී.
|
විචල්ය තනතුරු | පළමු හඳුනාගැනීම | ලාක්ෂණික විකෘති (ප්රෝටීන්: විකෘති) | වත්මන් අනුපිළිවෙල තහවුරු කරන ලද සිද්ධීන් ගණන | අංක සහිත රටවල් අනුපිළිවෙලවල් | ||
| ස්ථානය | දිනය | එක්සත් ජනපදය | ලොව පුරා | |||
| B.1.1.7 (20I/501Y.V1) | එක්සත් රාජධානිය | 2020 සැප් | ORF1ab: T1001I, A1708D, I2230T, del3675–3677 SGF S: del69–70 HV, del144 Y, N501Y, A570D, D614G, P681H, T761I, S982A, D1118H ORF8: Q27stop, R52I, Y73C N: D3L, S235F | 76 | 15,369 කි | 36 |
| B.1.351 (20H/501Y.V2) | දකුණු අප්රිකාව | 2020 ඔක් | ORF1ab: K1655N ඊ: P71L N: T205I S:K417N, E484K, N501Y, D614G, A701V | 0 | 415 | 13
|
| P.1 (20J/501Y.V3 | බ්රසීලය සහ ජපානය | 2021 ජනවාරි | ORF1ab: F681L, I760T, S1188L, K1795Q, del3675–3677 SGF, E5662D S: L18F, T20N, P26S, D138Y, R190S, K417T, E484K, N501Y, D614G, H655Y, T1027I ORF3a: C174G ORF8: E92K ORF9: Q77E ORF14: V49L N: P80R | 0 | 35 | 2
|
කෙටි යෙදුම්: del = මකාදැමීම;E = ලියුම් කවර ප්රෝටීන්;N = nucleocapsid ප්රෝටීන්;ORF = විවෘත කියවීමේ රාමුව;S = ස්පයික් ප්රෝටීන්.
එක්සත් රාජධානියේ සහ B.1.1.7 මාදිලියේ අත්දැකීම්මෙම වාර්තාවේ ඉදිරිපත් කර ඇති බලපෑම වඩාත් බෝවන ආකාරය පෙන්නුම් කරයිප්‍රභේදයට ජනගහනයක ඇති අවස්ථා සංඛ්‍යාව මත තිබිය හැක.එමමෙම ප්‍රභේදයේ සම්ප්රේෂණය වැඩි වීමට ඊටත් වඩා දෙයක් අවශ්ය වේඑන්නත් සහ මිටිගා දැඩි ඒකාබද්ධ ක්රියාත්මක කිරීමපියවර (උදා: දුරස්ථ කිරීම, ආවරණ සහ අත් සනීපාරක්ෂාව)SARS-CoV-2 පැතිරීම පාලනය කිරීමට.මෙම පියවර වනු ඇතවඩා ඉක්මනින් ඒවා ස්ථාපිත කළහොත් වඩාත් ඵලදායී වේB.1.1.7 ප්‍රභේදයේ ආරම්භක ව්යාප්තිය මන්දගාමී කිරීමට.කිරීමට උත්සාහ කරයිනඩු තවදුරටත් වැඩිවීම සඳහා සෞඛ්ය සේවා පද්ධතිය සූදානම් කිරීමසහතිකයි.සම්ප්රේෂණය වැඩි වීම යන්නෙන් අදහස් වන්නේ ද එය ඉහළ යඅපේක්ෂිත එන්නත් ආවරණයට වඩා ළඟා විය යුතුයමහජනතාව ආරක්ෂා කිරීම සඳහා එකම මට්ටමේ රෝග පාලනයක් සාක්ෂාත් කර ගැනීමඅඩු සම්ප්රේෂණ ප්රභේද සමඟ සසඳන විට.ශාස්ත්‍රීය, කර්මාන්ත, රාජ්ය, භෞමික සහයෝගීතාවයෙන්ගෝත්රික, සහ දේශීය හවුල්කරුවන්, CDC සහ අනෙකුත් ෆෙඩරල් ආයතනජානමය නිරීක්ෂණ සම්බන්ධීකරණය සහ වැඩි දියුණු කිරීම සහඑක්සත් ජනපදය පුරා වෛරස් ගුනාංගීකරන උත්සාහයන්.CDCSARS-CoV-2 හරහා එක්සත් ජනපද අනුක්‍රමික උත්සාහයන් සම්බන්ධීකරණය කරයිමහජන සෞඛ්ය හදිසි ප්‍රතිචාර සඳහා අනුපිළිවෙල,වසංගත රෝග විද්‍යාව සහ නිරීක්ෂණ (SPHERES)§§එකමුතුව,එයට සහභාගී වන ආයතන 170ක් පමණ ඇතුළත් වන අතර SARS-CoV-2 භාවිතය පහසු කිරීම සඳහා විවෘත දත්ත හුවමාරුව ප්‍රවර්ධනය කරයි.අනුපිළිවෙල දත්ත.SARS-CoV-2 වෛරස් පරිණාමය නිරීක්ෂණය කිරීමට, CDC වේතේරුම් ගැනීමට බහුවිධ ජානමය නිරීක්ෂණ ක්රියාත්මක කිරීමවසංගත රෝග, ප්රතිශක්තිකරණ සහ පරිණාමීය ක්රියාවලීන්වෛරස් ෆයිලොජෙනිස් (phylodynamics) හැඩගස්වන බව;මග පෙන්වීම පුපුරා යාමවිමර්ශන;සහ හඳුනාගැනීම සහ ලක්ෂණය පහසු කරයිහැකි නැවත ආසාදන, එන්නත් පෙරළි අවස්ථා, සහනැගී එන වෛරස් ප්රභේද.2020 නොවැම්බර් මාසයේදී CDC පිහිටුවන ලදීජාතික SARS-CoV-2 වික්‍රියා නිරීක්ෂණ (NS3) වැඩසටහනගෘහස්ථ SARS-CoV-2 හි නියෝජිතත්වය වැඩිදියුණු කිරීමටඅනුපිළිවෙලවල්.මෙම වැඩසටහන එක්සත් ජනපද මහජනතාව 64ක් සමඟ සහයෝගයෙන් කටයුතු කරයිජානමය නිරීක්ෂණ පද්ධතියකට සහාය වීම සඳහා සෞඛ්ය රසායනාගාර;NS3 විසින් SARS-CoV-2 නිදර්ශක එකතුවක් ද ගොඩනගමින් සිටීසහ මහජන සෞඛ්ය ප්‍රතිචාරයට සහ විද්‍යාත්මකව සහාය දක්වන අනුපිළිවෙලමත විකෘති සම්බන්ධ බලපෑම ඇගයීම සඳහා පර්යේෂණදැනට පවතින නිර්දේශිත වෛද්‍ය ප්‍රතිවිරෝධතා.CDC සතුව ඇතවිශාල වාණිජ සායනික රසායනාගාර කිහිපයක් සමඟ ද ගිවිසුම් ගත වියSARS-CoV-2 දස දහස් ගණනක් වේගයෙන් අනුක්‍රමණය කිරීමට ටෝරි–සෑම මසකම ධනාත්මක නිදර්ශක සහ අධ්‍යයන හතක් සඳහා අරමුදල් සපයා ඇතහවුල්කාරිත්වයෙන් ප්‍රවේණික නිරීක්ෂණ පැවැත්වීම සඳහා ආයතනමහජන සෞඛ්ය ආයතන සමඟ, එමගින් සැලකිය යුතු ලෙස එකතු වේකාලෝචිත ප්‍රවේණික නිරීක්ෂණ දත්ත හරහා ලබා ගත හැකි වීමඑක්සත් ජනපදය.මෙම ජාතික මුලපිරීම් වලට අමතරව,බොහෝ රාජ්ය සහ ප්‍රාදේශීය මහජන සෞඛ්ය ආයතන අනුක්‍රමණය කරයි
රූපය 1. වත්මන් SARS-CoV-2 ප්‍රභේදවල සහ B.1.1.7 ප්‍රභේදයේ අනුකරණය කරන ලද සිද්ධි පථයන්*,†ප්‍රජා එන්නත් නැතැයි උපකල්පනය කරයිසහ වත්මන් ප්රභේද සඳහා ආරම්භක R t = 1.1 (A) හෝ ආරම්භක R t = 0.9 (B)-එක්සත් ජනපදය, ජනවාරි–අප්රේල් 2021
SARS-CoV-2 දේශීය වසංගත විද්‍යාව වඩා හොඳින් අවබෝධ කර ගැනීමට සහවසංගතයට මහජන සෞඛ්ය ප්‍රතිචාරයට සහාය වීම.මෙම වාර්තාවේ සොයාගැනීම් අවම වශයෙන් සීමා තුනකට යටත් වේtations.පළමුව, සම්ප්රේෂණය වැඩි වීමේ විශාලත්වයඑක්සත් ජනපදයේ නිරීක්ෂණයට සාපේක්ෂවඑක්සත් රාජධානිය තවමත් අපැහැදිලි ය.දෙවනුව, පැතිරීමඑක්සත් ජනපදයේ B.1.1.7 ද මේ වන විට නොදන්නා නමුත්ප්‍රභේද හඳුනා ගැනීම සහ ව්යාප්තිය තක්සේරු කිරීම වැඩිදියුණු වනු ඇතවැඩිදියුණු කළ එක්සත් ජනපද නිරීක්ෂණ උත්සාහයන් සමඟ.අවසාන වශයෙන්, දේශීය මිටිගාtion මිනුම් ද ඉතා විචල්ය වන අතර, එය විචලනය වීමට තුඩු දෙයිආර් ටී.මෙහි ඉදිරිපත් කර ඇති නිශ්චිත ප්‍රතිඵල සිමියුලා මත පදනම් වේජනවාරි 1 න් ඔබ්බට අවම කිරීම්වල කිසිදු වෙනසක් සිදු නොවන බව උපකල්පනය කර ඇත.B.1.1.7 ප්රභේද යුද්ධයේ සම්ප්රේෂණය වැඩි වීමමහජන සෞඛ්ය ක්‍රමෝපායන් දැඩි ලෙස ක්‍රියාවට නංවයිසම්ප්‍රේෂණය අඩු කිරීම සහ B.1.1.7 හි විභව බලපෑම අඩු කිරීම,එන්නත් ආවරණය වැඩි කිරීම සඳහා තීරණාත්මක කාලය මිලදී ගැනීම.CDC'Sආකෘති නිර්මාණ දත්ත පෙන්නුම් කරන්නේ විශ්වීය භාවිතය සහ වැඩි වූ සංකීර්ණ බවයිඅවම කිරීමේ ක්‍රියාමාර්ග සහ එන්නත් කිරීම සඳහා ඉතා වැදගත් වේනව රෝගීන් සංඛ්‍යාව සහ මරණ සංඛ්‍යාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කිරීමඉදිරි මාස.තවද, නොමැති පුද්ගලයින්ගේ උපාය මාර්ගික පරීක්ෂණCOVID-19 රෝග ලක්ෂණ, නමුත් වැඩි අවදානමක් ඇති අයSARS-CoV-2 ආසාදනය, තවත් අවස්ථාවක් සපයයිදිගටම පැතිරීම සීමා කරන්න.සාමූහිකව, වැඩි දියුණු කරන ලද ජානමය නිරීක්ෂණlance මහජන සෞඛ්‍යයට වැඩි අනුකූලතාවයක් සමඟ ඒකාබද්ධවඑන්නත්, භෞතික දුරස්ථභාවය ඇතුළු අවම කිරීමේ උපාය මාර්ගing, මුහුණු ආවරණ භාවිතය, අත් සනීපාරක්ෂාව, සහ හුදකලා කිරීම සහ නිරෝධායනය,SARS-CoV-2 පැතිරීම සීමා කිරීම සඳහා අත්‍යවශ්‍ය වනු ඇතමහජන සෞඛ්ය ආරක්ෂා කිරීම.
පිළිගැනීම්
මහජන සෞඛ්ය හදිසි අවස්ථා සඳහා අනුපිළිවෙලෙහි සාමාජිකයින්ප්‍රතිචාරය, වසංගත රෝග විද්‍යාව සහ නිරීක්ෂණ සංගමය;රාජ්ය සහ දේශීයමහජන සෞඛ්ය රසායනාගාර;මහජන සෞඛ්ය රසායනාගාර සංගමය;CDC COVID-19 ප්‍රතිචාර කණ්ඩායම;ශ්වසන වෛරස් ශාඛාව,වෛරස් රෝග අංශය, CDC. වෛද්‍ය සඟරා සංස්කාරකවරුන්ගේ කමිටුව විභවයන් හෙළිදරව් කිරීම සඳහා පෝරමයඋත්සුකතා පිළිබඳ ගැටුම්.උනන්දුව පිළිබඳ විභව ගැටුම් කිසිවක් අනාවරණය කර නොමැත.
යොමු කිරීම්
1. මහජන සෞඛ්ය එංගලන්තය.නව SARS-CoV-2 ප්‍රභේදය පිළිබඳ විමර්ශනය: සැලකිලිමත් වීමේ ප්‍රභේදය 202012/01, තාක්ෂණික විස්තරය 3. ලන්ඩන්, එක්සත් රාජධානිය: මහජන සෞඛ්ය එංගලන්තය;2020. https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/950823/Variant_of_Concern_VOC_202012_01_Technical_Briefing_3_pdfngland
2. Kemp SA, Harvey WT, Datir RP, et al.SARS-CoV-2 ස්පයික් මකාදැමීම ΔH69/V70 නැවත නැවත මතුවීම සහ සම්ප්රේෂණය කිරීම.bioRxiv[පෙරමුද්‍රණය මාර්ගගතව 2021 ජනවාරි 14 දින පළ කරන ලදී].https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.12.14.422555v4
3. Volz E, Mishra S, Chand M, et al.එංගලන්තයේ SARS-CoV-2 පරම්පරාවේ B.1.1.7 සම්ප්රේෂණය: වසංගත රෝග සහ ජාන දත්ත සම්බන්ධ කිරීම පිළිබඳ අවබෝධය.medRxiv [පෙරමුද්‍රණය මාර්ගගතව 2021 ජනවාරි 4 දින පළ කරන ලදී].https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.12.30.20249034v2
4. Honein MA, Christie A, Rose DA, et al.;CDC COVID-19 ප්‍රතිචාර කණ්ඩායම.SARS-CoV-2 හි ඉහළ මට්ටමේ ප්‍රජා සම්ප්රේෂණය සහ ඒ ආශ්‍රිත මරණ ආමන්ත්‍රණය කිරීම සඳහා මහජන සෞඛ්ය උපාය මාර්ග සඳහා වන මාර්ගෝපදේශවල සාරාංශය, 2020 දෙසැම්බර්. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020;69:1860–7.PMID:33301434 https://50.9mm.
5. Volz E, Hill V, McCrone JT, et al.;COG-UK Consortium.SARS-CoV-2 ස්පයික් විකෘති D614G සම්ප්රේෂණය සහ ව්‍යාධිජනකත්වය මත බලපෑම් ඇගයීම.සෛලය 2021;184:64–75.e11.PMID:33275900 https://doi.org/10.1016/j.cell.2020.11.020
6. Korber B, Fischer WM, Gnanakaran S, et al.;Sheffield COVID-19 Genomics Group.SARS-CoV-2 ස්පයික් හි වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කිරීම: D614G COVID-19 වෛරසය ආසාදනය වැඩි කරන බවට සාක්ෂි.සෛලය
2020;182:812-27.PMID:32697968 https://doi.org/10.1016/j.cell.2020.06.043
7. McCarthy KR, Rennick LJ, Namnulli S, et al.SARS-CoV-2 ස්පයික් ග්ලයිකොප්‍රෝටීන වල ස්වාභාවික මකාදැමීම් ප්රතිදේහ ගැලවීමට තල්ලු කරයි.bioRxiv [පෙර මුද්‍රණය 2020 නොවැම්බර් 19 දින අන්තර්ජාලයේ පළ කරන ලදී].https://www.biorxiv.org/content/
10.1101/2020.11.19.389916v18.SARS-CoV-2 පරීක්ෂණ වල Washington NL, White S, Schiabor KM, Cirulli ET, Bolze A, Lu JT.S ජාන අත්හැරීමේ රටා එක්සත් ජනපදයේ H69del/V70del විකෘතිය පැතිරීම යෝජනා කරයි.medRxiv [පෙර මුද්‍රණය මාර්ගගතව 2020 දෙසැම්බර් 30 දින පළ කරන ලදී].https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.12.24.20248814v1
9. Weisblum Y, Schmidt F, Zhang F, et al.SARS-CoV-2 ස්පයික් ප්රෝටීන් ප්රභේද මගින් උදාසීන කරන ප්රතිදේහ වලින් ගැලවීම.eLife 2020;9:e61312.PMID:33112236 https://doi.org/10.7554/eLife.61312
10. Greeney AJ, Loes AN, Crawford KHD, et al.SARS-CoV-2 ප්රතිග්රාහක-බන්ධන වසම වෙත විකෘති විස්තීර්ණ සිතියම්ගත කිරීම, එය බහු ක්ලෝනල් මානව සෙරුමය ප්රතිදේහ මගින් හඳුනා ගැනීමට බලපායි.bioRxiv [පෙර මුද්‍රණය අන්තර්ජාලයේ පළ කළේ ජනවාරි 4, 2021].https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.12.31.425021v1
පසු කාලය: පෙබරවාරි-11-2021
